首先,用人單位有為員工參加醫保的法定義務

不為員工繳納醫保是違法的;其次,如果不繳納醫保,就無法享受醫保保障。職工患重病不能享受醫保待遇的,所有費用需自行承擔。因此,我們決不能同意老板不交醫保的想法。如果不是單位職工,人參還有兩個選擇:一是參加居民基本醫療保險,在個人繳費的基礎上可以享受財政補貼;二是職工醫保,但是靈活用人單位的醫保。根據社會保險法第二十三條第二款規定,以個人身份參加職工基本醫療保險,保險費由個人按規定繳納。因此,可以根據自身實際情況和需求,選擇參加職工醫保或居民醫保。




雖然購買自願醫保後可獲扣稅,但消費者不應僅僅為了自願醫保扣稅便轉至。投保醫療保險是為了醫療保障,比較產品的保障及保費十分重要。對我們個人來說,醫療保險對退休有影響嗎?就算這樣說,為什麼很多人退休後還需要正常繳納養老保險呢?這是因為他們沒有參加職工醫保,城鄉居民醫保不符合退休條件和規定,必須繼續參保。無論多大年齡,都必須參加城鄉居民醫保費用,才能享受醫保報銷待遇。但是員工參加醫療保險,他可以享受醫療保險的退休福利。因為職工醫保只要累計繳費25年、30年就可以申請醫保,所以醫保的退休待遇只針對職工養老保險,不包括城鄉居民醫保。所以很多人沒有經曆過職工醫療保險的退休是正常的。


DRG資深專家、複旦大學公共管理學博士後劉志晨認為,“為DRG醫保買單,就是為有價值的醫療買單。”在醫保資源有限的前提下,DRG的核心是關注醫保控制費。“控費不是降價”。減少醫保基金投入,購買“優質優價”的醫療服務。對於患者來說,DRG支付可以提高醫療質量和質量,為有限醫保資金的患者提供最大限度的保障治療。


DRG,診斷相關組,中文翻譯是根據疾病診斷進行分組,這是國際上公認的較先進的支付方式之一。是專門用於醫療保險預付費系統的分類編碼標准。它根據患者的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、症狀、手術、疾病嚴重程度、並發症、並發症和轉歸,將患者分為診斷相關組,並進行科學分級計算,並給予固定預付款。DRG簡單來說,就是醫保機構與醫院就病種付費標准達成一致。醫院在接收參加醫保的患者時,醫保機構按病種預付標准向醫院繳費,超出部分由醫院承擔。)。


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